Прививка от кори, свинки и краснухи

Традиционные детские болезни – корь, паротит и краснуха не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Они не всегда протекают легко, могут давать осложнения и надолго лишать ребенка общения с друзьями и коллективом сверстников, а кроме того – детские инфекции опасны для окружения ребенка, детей и взрослых, которые по каким-либо причинам не прививались или не переболели этими болезнями в детстве.

Так, паротит может привести мальчика или девочку к бесплодию, или развитию хронического панкреатита, краснухаможет давать осложнения, если в семье есть беременная женщина, а корь может привести к тяжелой пневмонии или менингиту. Эти инфекции сегодня называют управляемыми – то есть они могут контролироваться путем иммунизации населения (делаются прививки от них). Однако, многие родители сомневаются в необходимости прививок и боятся. Как отреагирует на них ребенок, чтоб не оставалось вопросов, поговорим о прививке КПК – это комплексная вакцинация от трех данных инфекций.
 
Чем защитить ребенка?

Один из эффективных способов обезопасить ребенка и всю свою семью от заболевания данными болезнями – этопровести вакцинацию. Прививки разработаны от всех трех инфекций и проводиться они могут, как по отдельности, так и все вместе – одной трехкомпонентной вакциной.

Данный вид вакцинации включен в список обязательной вакцинации в рамках Национального календаря вакцинации Российской Федерации и проводится всем детишкам бесплатно. В рамках тех закупленных препаратов, что располагает ваш регион. Обычно это отечественные вакцины от кори и паротита (либо может быть отечественна двойная корево-паротитная вакцина) и импортная, индийская вакцина от краснухи. За данные препараты в обычной муниципальной поликлинике по месту жительства (или регистрации) с вас денег требовать не имеют права – вакцинами обеспечивает детей государство.

Согласно Календарю, эти прививки проводят в возрасте ребенка 12 месяцев и 6 лет, кроме того, для подростков, которые не были своевременно привиты против краснухи, предполагается дополнительная вакцинация против краснухи в возрасте 13 лет.

В момент иммунизации ребенку проводят два бесплатных укола – один – это дивакцина корь и паротит и второй – это краснушная вакцина. Кроме того, при наличии закупленной из федерального бюджета соответствующей вакцины может быть проведена вакцинация с использованием импортных ассоциированных вакцин, то есть в одном уколе обычно имеется сразу три прививки. Кроме того, вполне допускается проведение вакцинации  платных иммунологических центрах импортными вакцинами, оплачиваемыми самими родителями. О чем в карточке ребенка делается соответствующая запись. Иногда практикуется самостоятельная покупка родителями импортной вакцины и транспортировка ее в поликлинику для вакцинации с соблюдением всех мер безопасности.
 
Какие вакцины?  

Вакцины от кори, паротита и краснухи, что импортные, что отечественные, производятся на основе живого вакцинного ослабленного, так называемого аттенуированного, вируса. Этот вирус в плане разбития заболевания не опасен, у него удалены особым образом патогенные свойства, но вот иммуногенность его – то есть способность вызывать полноценный иммунитет – сохранена. За счет того формируется иммунитет после вакцинации. 
 
В отечественной вакцине против кори, называемой Л-16, содержатся живые ослабленные вирусы кори, и она бывает двух видов монопрепаратом и в составе войной вакцины вместе с паротитом, так называемая ассоциированная корево-паротитная вакцина. Кроме того, МинЗдравСоцразвития разрешены к применению на всей территории РФ противокоревые вакцины иностранного производства: - моновакцина «Рувакс», производства Франции, Санофи пастер.

Для вакцинации против эпидемического паротита применяются отечественные и импортные виды вакцин, это:

Для профилактики краснухи применяют вакцины только импортного производства, отечественной краснушной вакцины сейчас не выпускается. Коревые вакцины это:

Как их применяют

Все выше указанные виды вакцин выпускаются в виде порошка – лиофизизата, перед введением они требуют предварительного растворения в особом веществе, оно обычно идет в комплекте с вакциной в другой отдельной ампуле. После разведения препарат нужно немедленно использовать. Он не хранится, так как под воздействием тепла и света вакцина быстро потеряет свои иммуногенные свойства (то есть ее введение не будет эффективным).

Обычный метод введения – это подкожное введение обычным шприцом или специальным, идущим в комплекте с вакциной, в область дельтовидной мышцы на плече у малышей в годик, а в возрасте 6 или 13 лет вакцину водят подкожно в подлопаточную область. Все данные виды вакцин, монопрепарат или ассоциированные препараты можно сочетать в один день с другими введениями вакцин, кроме введения БЦЖ. Если ребенку проводилась иммунизация иммуноглобулинами или переливались препараты крови для лечения, вакцинацию нужно отложить не менее чем на 3 месяца.
 
Как реагирует организм ребенка

У подавляющей части детей, имеющих нормальное здоровье и подготовленных к прививке, реакций на введение моновакцины или ассоциированных вакцин не развивается. Переносятся данные препараты хорошо. За счет того, что введение – это укол, на месте прокола кожи может отмечаться легкая болезненность в первые пару дней.

Кроме того, может быть местная реакция в виде покраснения, небольшого отека на месте прокола и введения препарата. Его не нужно ничем лечить, он пройдет самостоятельно.

Кроме того, происходит введение живого ослабленного вируса, и могут возникать абсолютно нормальные поствакцинальные реакции организма, которые свидетельствуют о формировании иммунитет к болезням. В среднем реакция бывает у 10-20% детишек, проявляется она не ранее 4-5 дня и примерно до 15 дня от момента укола.  

После вакцинации от кори в период с восьмого по 11 сутки может повышаться температура, иногда даже до 39 градусов, моет появиться легкий насморк и кашель. После вакцинации от паротита общая реакция бывает вообще очень редко и может проявиться разве что в невысокой температуре, покраснении горла и легком насморке, крайне редко может слегка припухнуть область слюнных желез, чаще с одной стороны. Эти признаки можно ожидать только в период от пятых до 14 суток, а увеличение околоушных желез может быть допустимо в срок до трех недель от момента прививки.

После иммунизации краснушной вакциной реакции могут отмечастья у 15% привитых детей в сроки от 5 до 15 суток от момента укола вакцины. Обычно проявляется легкий насморк и покашливание, может незначительно повыситься температура тела, крайне редко возникает легкая сыпь и увеличение лимфоузлов. В возрасте старше 10 лет и у взрослого человека могут возникать легкие боли в суставах, но они быстро проходят. При использовании комбинированных видов вакцин реакции проходят таким же образом.
 
Нужно запомнить, что появление любых симптомов в срок до 4-5 дня после укола или спустя 15 дней после него, не имеет отношения к проведенной вакцинации и нормальным реакциям на вакцинацию. Скорее всего, в данном случае ребенок болен каким-либо заболеванием, и обычно это проявления различного вида ОРВИ. В случае сомнений – на прививку ли это развилось, или ребенок болен, требуется вызов педиатра и уточнение состояния ребенка.
 
Какие возможны осложнения?

Как и любое другое введение в организм различных веществ, введение вакцины может вызывать аллергическую реакцию. Обычно они возникают не на сами вирусы, а на содержащиеся в составе вакцины дополнительные вещества – это обычно небольшие количества антибиотиков и остатки питательных сред, на которых культивировали сам вирус для вакцины.  В зарубежных вакцинах присутствует часть куриного белка, в отечественных вакцинах из перепелиного. Отечественными препаратами можно вакцинировать малышей с аллергией к белку куриного яйца, на перепелиные яйца аллергия бывает реже.

Кроме общей аллергической реакции возможно развитие местных реакций в первые пару суток после укола. Они проявляются отеком и уплотнением с болью и краснотой, размеры уплотнения превышают 8 см в диаметре. В лечении подобных состояний используют гормональные и улучшающие кровообращения мази или кремы. При очень выраженном отеке назначается антигистаминная терапия внутрь. Как единичные случаи отмечается крапивница, сыпь, отек Квинке. Их лечат по общим правилам для лечения аллергических болезней.

Со стороны нервной системы на фоне повышения температуры возможно проявление фебрильных судорог. Но это не связано с самой вакцинацией, а особенностями реагирования нервной системы на лихорадку вообще. Специального лечения не требуется. Просто на фоне вакцинации необходимо следить за температурой тела и вовремя принятьжаропонижающие в возрастной дозе.
 
Что сделать чтоб снизить риск осложнений?

Для вакцинации от кори, краснухи и паротита действуют общие правила для всех прививок. Если ребенок аллергик. Ему делаются прививки на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных средств и с подготовкой к прививке. Если у ребенка ранее отмечались проблемы с нервной системой или есть хронические болезни, его прививают на фоне полного здоровья, а после прививки проводят профилактику обострений болезни до 14-15 дня от момента укола.

Для часто или длительно болеющих детей в первые две недели от момента вакцинации показа курс интерферонотерапии – вифероном в свечах или гриппфероном в нос. Курс начинают за 3-4 дня до вакцинации и заканчивают через две недели после прививки.

После вакцинации от кори, краснухи и паротита важно поберечь ребенка от контактов с больными детьми или взрослыми, избегают посещения людных мест, массовых скоплений народа и посещения сада или детских коллективов. Не стоит сразу после прививки ехать отдыхать.
 
Когда делать прививку нельзя?

Для вакцинации от кори, краснухи и паротита есть перечень временных противопоказаний, когда прививку нельзя делать некоторый промежуток времени, и постоянных, когда ее не делают вовсе.

Временно не делают прививку при острых или обострении хронических болезней, необходимо выждать месяц с момента выздоровления, и только уже потом прививаться.

Нельзя временно делать прививку на фоне подавляющей иммунитет терапии, например, при онкоболезни или тяжелом аллергическом заболевании. Только через полгода после окончания лечения можно привиться.

Насовсем запрещены прививки при врожденных или приобретенных иммунодефицитах – при СПИДе, при тяжелых аллергических реакциях на предыдущие прививки или на компоненты вакцин, осложнения на введение предыдущих доз вакцины.
 
В целом, вакцинация данными препаратами считается одной из «легких» и достаточно хорошо переносится малышами. При помощи прививки ребенка можно надежно защитить сразу от трех достаточно опасных инфекций и позволить ему не тратить время на нахождение на больничном.